Bp-samara.ru

БП Самара
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Талон Росминздрав Ру: портал для пациентов получивших талон на ВМП

talon.rosminzdrav.ru

Для входа в личный кабинет ВМП для пациентов необходимо перейти на официальный сайт. Если же у вас еще нет аккаунта, следуйте инструкции ниже:

  1. На портале «Госуслуги» нажмите кнопку «Зарегистрироваться», расположенную внизу сайта.
  2. На экране появится анкета для заполнения. Впишите в нее ваше имя, фамилию, контактные данные. Проверьте правильность заполнения данных, и вновь нажмите кнопку «Зарегистрироваться».
  3. Система пришлет на почту ссылку для активации учетной записи.
  4. Кликните по ссылке и начинайте пользоваться информационной системой. После первого входа заполните поле для дополнительной информации и № страхового свидетельства для установления личности пользователя.

На нашем сайте мы используем cookie для сбора информации технического характера

Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookies. Подробнее о том, как мы пользуемся файлами cookies, Вы можете узнать здесь

Information cookies

О технологии «cookies»

Сайт применяет технологию «cookies» («куки») для создания статистической отчетности. «Куки» представляет собой небольшой объем данных, отсылаемый веб-сайтом, который браузер Вашего компьютера сохраняет на жестком диске Вашего же компьютера. В «cookies» содержится информация, которая может быть необходимой для Сайта, — для сохранения Ваших установок вариантов просмотра и сбора статистической информации по Сайту, т.е. какие страницы Вы посетили, что было загружено, имя домена интернет-провайдера и страна посетителя, а также адреса сторонних веб-сайтов, с которых совершен переход на Сайт и далее. Однако вся эта информация никак не связана с Вами как с личностью. «Cookies» не записывают Ваш адрес электронной почты и какие-либо личные сведения относительно Вас. Также данную технологию на Сайте использует установленный счетчик компании LiveInternet, а также сервисы веб-аналитики Яндекс.Метрика и Google Analytics.

Кроме того, мы используем стандартные журналы учета веб-сервера для подсчета количества посетителей и оценки технических возможностей нашего Сайта. Мы используем эту информацию для того, чтобы определить, сколько человек посещает Сайт и организовать страницы наиболее удобным для пользователей способом, обеспечить соответствие Сайта используемым браузерам, и сделать содержание наших страниц максимально полезным для наших посетителей. Мы записываем сведения по перемещениям на Сайте, но не об отдельных посетителях Сайта, так что никакая конкретная информация относительно Вас лично не будет сохраняться или использоваться Администрацией Сайта без Вашего согласия

Чтобы просматривать материал без «cookies», Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы он не принимал «cookies» либо уведомлял Вас об их посылке (настройки браузеров различны, поэтому советуем Вам справиться в разделе «Помощь» Вашего браузера и выяснить, как изменить установки машины по «cookies»).

Совместное использование информации

Администрация Сайта ни при каких обстоятельствах не продает и не отдает в пользование Вашу личную информацию, каким бы то ни было третьим сторонам. Мы также не раскрываем предоставленную Вами личную информацию

Обеспечение безопасности персональных данных, законности и справедливости их обработки является одной из приоритетных задач ГБУЗВО «ОКБ». Концептуальные основы деятельности ГБУЗВО «ОКБ» при обработке персональных данных содержатся в приведенном документе.

Статусы талонов

Не найден — номер документа указан неверно. Требуется повторно ввести данные талона, внимательно проверив все цифры.

Заблокирован — это не означает, что в оказании ВМП отказано. Для выяснения причин блокировки необходимо лично обращаться в представительство, куда сдавались документы на лечение или в больницу, где планировалась госпитализация.

На рассмотрении — запрос на ВМП находится в обработке или представители органов власти занимаются поиском подходящих лечебных клиник, согласованием времени госпитализации и другими нюансами.

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и другая полезная информация

Наиболее популярный сервис — Алгоритм везде одинаков:

  • Вбиваете в нужное окно имеющиеся у вас сведения.
  • Выбираете вкладку.
  • Нажимаете «Поиск».

Воспользоваться можно другими онлайн-ресурсами региональных фондов ОМС. Обычно достаточно просто ввести номер документа в соответствующую графу для проверки и вся необходимая информация будет на экране.

Оформление документов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет средств федерального, городского бюджета и ОМC

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Пакеты документов в отделе ВМП СПБ МИАЦ проверяются, представляются на заседание комиссии Комитета по здравоохранению по отбору и направлению граждан на оказание ВМП с последующим оформлением талона на оказание ВМП в специализированной информационной системе МЗ РФ.

Как получить дорогостоящее современное лечение бесплатно

Кто и как может получить бесплатную квоту на дорогостоящее современное лечение? Куда обращаться, сколько ждать, кому жаловаться в случае некачественного лечения?

Лечение ишемии, глаукомы, онкологических и многих других заболеваний требует применения сложных, уникальных медицинских технологий и особой квалификации специалистов, то есть высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Ее стоимость в разы превышает стоимость услуг, оказываемых, к примеру, обычной районной поликлиникой. В таких случаях пациенту выделяют квоту — направление на бесплатное лечение в медучреждении, которое готово оказать такую помощь и имеет для этого все необходимые ресурсы. Существует специальный перечень медицинских учреждений, оказывающих ВМП, где определено количество квот по каждому из них. Документ каждый год утверждается приказом Минздрава.

Оформление квоты начинается с лечащего врача, он представляет выписку из медицинской документации во врачебную комиссию больницы, в которой проходит лечение и наблюдение больной. В случае положительного решения вопроса медицинские документы пациента, а также оригиналы и копии паспорта (для детей в возрасте до 14 лет — свидетельства о рождении), полиса ОМС и СНИЛС представляются в комиссию субъекта РФ, иначе говоря, в областной или краевой департамент здравоохранения. В части регионов сканированные документы передаются на рассмотрение комиссии без непосредственной явки пациента. Выписку из протокола решения комиссии на руки, почтовым отправлением или по электронной почте должны предоставить больному. В случае отказа в ней должны быть указаны причины.

Региональная комиссия, в составе которой обязательно есть профильный специалист по заболеванию пациента, изучив документы, в случае положительного решения оформляет «Талон на оказание ВМП» и направляет всю необходимую информацию в центр, специализирующийся на оказании требуемой конкретному больному медицинской помощи. Комиссия этого учреждения рассматривает вопрос о госпитализации и при положительном решении назначает дату. Если квоты медцентра на текущий год исчерпаны — больного ставят в очередь. Вся процедура от подачи заявления до решения о госпитализации не должна превышать 26 рабочих дней. По индивидуальному номеру направления пациент может поинтересоваться движением своих документов и датой госпитализации на открытом портале для пациентов (http://talon.rosminzdrav.ru).

Медицинская помощь, оказываемая по квотам, должна включать соответствующую стоимость и операции, и имплантата (в случае его необходимости). Однако стоит учесть, что объемы субсидии рассчитываются по показателям предыдущего года — соответственно выделенных средств может быть недостаточно и пациента попросят доплатить за более дорогие, чем заложено в программу, медизделия или услуги, пояснила руководитель коммерческой практики гражданско-правового департамента юридической фирмы «Клифф» Елена Денисова.

Читать еще:  Какие Льготы Есть На Почетную Грамоту Госсовета Удмуртии Пенсионерам

Причиной отказа в оказании ВМП может быть только отсутствие медицинских показаний или наличие противопоказаний к ее получению, при этом больной обеспечивается всей необходимой медицинской помощью в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, подчеркивают в Минздраве. При отказе в квоте специалисты обязаны дать пациенту четкие рекомендации по продолжению лечения по месту жительства или факту пребывания.

Миллионы квот

Детали

Под ВМП следует понимать не только лечение, но и диагностику заболеваний. В первую очередь это необходимо пациентам с ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма, новообразованиями и пороками сердца, онкозаболеваниями, а также с глаукомой, диабетической ретинопатией и др. — список видов медпомощи, предполагающих квоты, ежегодно утверждает Минздрав. Всего с 2006 по 2013 год ВМП воспользовались более 2,3 млн человек.

Можно лечиться и за рубежом. Пациентов, которым не могут оказать необходимую медпомощь в России, бесплатно направляют за границу. В Минздраве подчеркивают, что сотрудничают со всемирно известными клиниками Германии, Италии, Франции и др., имеющими большой опыт в лечении редких заболеваний и патологических состояний.

На решение вопроса о выезде за рубеж потребуется больше времени, чем на решение вопроса о лечении по квоте в России, максимум 92 рабочих дня. Пациент должен сам написать заявление в Минздрав и предоставить копии паспорта (для детей — свидетельства о рождении), выписного эпикриза из медицинской карты из федерального медицинского учреждения, в которое был направлен ранее.

Вопрос о направлении за границу будет рассмотрен комиссией Минздрава в течение 14 дней, но после того, как на запросы министерства два и более федеральных медицинских учреждения по профилю заболевания пациента дадут заключение о наличии показаний для лечения за пределами России.

Оформление квоты начинается с лечащего врача в поликлинике по месту жительства, где надо получить выписку из вашей медицинской карточки

Фото: Дмитрий Лебедев, Коммерсантъ

В случае положительного решения и успешного заключения договора между Минздравом России и иностранной клиникой о предстоящем лечении на счет пациента перечисляются средства: суточные, расходы на аренду жилья, на проезд к месту лечения и обратно (салон экономкласса самолета, купейный вагон скорого поезда, каюта V группы морского судна регулярных транспортных линий и линий с комплексным обслуживанием пассажиров, II категории речного судна всех линий сообщения, I категории судна паромной переправы, в автотранспортном средстве общего пользования).

Вернувшись из-за границы, пациент в течение 14 дней обязан отчитаться о произведенных расходах. Неиспользованные средства должны вернуться в министерство.

Отказать в лечении за рубежом могут тем, кто не имеет гражданства РФ или не предоставил в срок необходимые документы. Не получится воспользоваться услугами иностранных специалистов, если будет доказано, что оказать необходимую медицинскую помощь пациенту смогут в России. Перечня заболеваний, лечение которых невозможно в нашей стране, не существует. Также в практике есть случаи, когда принять больного не готова иностранная клиника.

Центробежная тенденция

Детали

В лечении сложных больных ведущую роль играют федеральные медицинские центры, в основном они расположены в Москве и Санкт-Петербурге. Здесь оказывают более 71 процента всего объема ВМП, применяются более 91 процента сложных и требующих особой компетенции методов. Однако все активнее в процесс включаются представители регионального и муниципального уровней, имеющие соответствующие лицензии: в 2013 году наряду со 122 федеральными центрами высокотехнологичную помощь оказывали 289 региональных центров.

Пациент вправе на любом этапе обжаловать действия чиновников и медиков, а также сами решения о необходимости оказания ему ВМП. В аппарате уполномоченного по правам человека в России рассказали, что чаще всего получают жалобы от пациентов, которые сталкиваются с трудностями организационного характера. Отказы в получении квоты связаны как с неосведомленностью самих больных, так и с халатностью чиновников здравоохранения.

С жалобами можно обратиться в местный департамент здравоохранения (он может называться комитетом, управлением и т.п.), территориальное отделение ФОМС, страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис (ее телефон и название указываются на самом полисе), прокуратуру, Росздравнадзор, администрацию президента, уполномоченному по правам человека. «Наиболее эффективны жалобы в местные департаменты здравоохранения или Росздравнадзор, поскольку прочие инстанции направят такую жалобу в указанные органы для разбирательства на месте, не более»,— советует руководитель коммерческой практики гражданско-правового департамента юридической фирмы «Клифф» Елена Денисова.

В Лиге защитников прав пациентов отмечают, что жалоб, связанных с получением медицинской помощи по квотам, в организацию поступает немного. В свете взятого отечественным здравоохранением курса на повышение доступности ВМП населению это логично: с 2014 года чуть менее трети видов ВМП вошли в систему ОМС. При такой системе финансирования отпадает необходимость устанавливать фиксированные объемы получения высокотехнологичной медицинской помощи, объясняет Минздрав. За первые два месяца сего года число пациентов, получивших ВМП, выросло по сравнению с тем же периодом прошлого года на 7,1 тысячи. Сократились и сроки ожидания госпитализации.

Тем не менее недовольные есть. По мере того как в систему оказания ВМП все активнее включаются региональные медицинские учреждения, в Лигу защитников прав пациентов поступают жалобы об отказе федеральных центров принимать по квоте больных, которые могут получить необходимую медицинскую помощь в своем регионе. Госпожа Денисова уточняет: ситуация неоднозначная. Законодательством не предусмотрено прямого права или запрета на выбор пациентом медучреждения. Исходя из принципа «квота следует за пациентом», декларируемого Минздравом, можно говорить о «завуалированном» праве на выбор. «На мой взгляд, право выбора у пациента есть, поскольку прямого запрета на выбор законодательство не устанавливает. Однако, поскольку при предоставлении ВМП именно в первую очередь срабатывает признак территориальности (постоянного места пребывания пациента), полагаю, что такой отказ нельзя назвать незаконным. Но, повторюсь, все зависит от содержания такого отказа и причин»,— уточняет госпожа Денисова.

Есть категория пациентов, состояние здоровья которых не позволяет ждать наступления очереди на лечение. Минздрав уверяет, что сегодня в экстренных и угрожающих жизни случаях можно организовать оказание высокотехнологичной медицинской помощи максимально быстро, даже в течение суток. Случай экстренной госпитализации при отсутствии денежных средств на субсидирование ВМП законодательством не предусмотрен, предупреждают юристы. «Если пациент нуждается в экстренной помощи, комиссия должна это учесть и выдать направление в срочном порядке. Кроме того, пациента могут перевести в то медучреждение, где соответствующие квоты не исчерпаны. Если по каким-либо причинам Минздравом как распорядителем средств не исчерпан бюджет на ВМП, он (теоретически) может принять решение о выделении дополнительных субсидий на медучреждение, квоты которого на год закончились»,— замечает госпожа Денисова. Если Минздрав не располагает такими возможностями помочь пациенту, можно попытаться обратиться в благотворительные фонды, к спонсорам, советуют в аппарате уполномоченного по правам человека в России.

Читать еще:  Способы просмотра очереди в детский сад Барнаула (проверить) в 2021 году

Обращения в компанию «Клифф» от пациентов, воспользовавшихся ВМП, связаны исключительно с вопросами взыскания причиненного ущерба при оказании услуг ненадлежащего качества, рассказала Елена Денисова: «Вне зависимости от того, оказаны медицинские услуги по квоте, ОМС или на возмездной основе, такие услуги могут быть проверены на предмет их качества. Проводится соответствующая экспертиза — экспертиза качества. Если пациент полагает, что услуги были оказаны ему ненадлежащим образом, он может направить соответствующую жалобу в территориальный фонд ФОМС с требованием о проведении проверки (экспертизы) качества оказываемых услуг». В Лиге защитников прав пациентов также подтверждают, что получали жалобы больных о недостаточно высоком качестве оказанной по квоте медпомощи.

Сутки решают все

Детали

Есть категория пациентов, состояние здоровья которых не позволяет ждать наступления очереди на лечение. Минздрав уверяет, что в экстренных и угрожающих жизни случаях можно организовывать оказание высокотехнологичной медицинской помощи максимально быстро, даже в течение суток. За 24 часа документы пациента пройдут все предусмотренные процедурой инстанции: комиссию медучреждения, в котором лечится пациент, комиссию департамента здравоохранения субъекта РФ и комиссию медцентра, где окажут ВМП, будет принято решение об оказании помощи и назначена дата госпитализации. Далее по возможности (в том числе в зависимости от территориальной удаленности медицинского центра, который должен принять больного) в кратчайшие сроки, даже в течение тех же суток, больному будет оказана вся необходимая ВМП. Вместе с тем, как отмечают в Минздраве, в рамках плановой ВМП пациенту необходимо пройти все необходимые медицинские обследования с целью выявления показаний и противопоказаний для ее получения.

Как бесплатно получить высокотехнологичную медпомощь по ОМС

Пошаговая инструкция для пациентов от Всероссийского союза страховщиков

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии.

Кто может получить высокотехнологичную медпомощь?

Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Высокотехнологичную помощь, включенную в базовую программу ОМС, имеют право получать также иностранные граждане или лица без гражданства, являющиеся застрахованными лицами в системе ОМС. Главное условие для ее получения – наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний.

Где можно получить высокотехнологичную медпомощь?

Медицинская организация, имеющая лицензию на этот вид деятельности.

Перечень высокотехнологичной медпомощи по ОМС

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) может быть оказана по ряду профилей. Это абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости), акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология; неонатология, детская хирургия в период новорожденности.

Среди указанных методов: имплантации кардиовертера-дефибриллятора, реконструктивно-пластические, микрохирургические, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях, применение генно-инженерных биологических лекарственных препаратов при лечении ревматоидных артритов, комплексное хирургическое лечение глаукомы и другие.

Оказание ВМП в рамках базовой программы ОМС в 2019 году осуществляется по дополнительным видам ВМП, включенным в базовую программу ОМС с 2019 года:

  • эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации;
  • коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца со стенозированием 1 — 3 коронарных артерий.

Также по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» добавлены следующие методы лечения:

  • хирургическое устранение аномалий челюстей путем остеотомии и перемещения суставных дисков и зубочелюстных комплексов;
  • удаление новообразования с одномоментным устранением дефекта с использованием трансплантационных и имплантационных материалов, в том числе и трансплантатов на сосудистой ножке и челюстно-лицевых протезов;
  • устранение дефектов и деформаций с использованием трансплантационных и имплантационных материалов.

Полный перечень услуг ВМП представлен в Постановлении Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» на сайте Правительства России и Федерального фонда ОМС.

История и статистика

С 2014 года в целях повышения доступности медицинской помощи наиболее растиражированные методы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) включены в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Количество людей, получивших ВМП, за это время выросло – с 228 тыс. человек до 1 миллиона 133 тыс. человек в 2018 году.

За это время в ОМС вошло 508 методов ВМП. В 2019 году дополнительно введены более 10 методов ВМП, которые будут осуществляться в рамках ОМС.

В 2019 году ВМП в сфере ОМС оказывается 1 114 медицинскими организациями, в том числе 152 медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам государственной власти, 836 медицинскими организациями, подведомственными органам государственной власти субъектов Российской Федерации, и 126 медицинскими организациями негосударственной формы собственности.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь по ОМС: пошаговая инструкция

  1. Пройти медицинское обследование, в ходе которого выявляется степень заболевания и необходимость пациента в высокотехнологичной помощи.
  2. Получить направление лечащего врача.
  3. Собрать необходимый пакет документов (выписку из медицинской документации, копию паспорта/свидетельства о рождении, полиса и СНИЛС, результаты анализов и обследований и др.).
  4. Направляющая медицинская организация в течение трех рабочих дней или сам пациент (при желании) отправляют направление врача и пакет документов в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь.
  5. Медицинская организация, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь, оформляет на пациента талон на оказание ВМП.
  6. Комиссия медицинской организации, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).
  7. Проверить статус талона можно на специальном сайте: http://talon.rosminzdrav.ru/
  8. Госпитализироваться в рекомендованную клинику.

Важно! Конкретные виды ВМП могут быть недоступны в зависимости от региона. В таком случае медицинская организация, которая выдает направление на госпитализацию, выдаст направление для оказания ВМП в другой регион Российской Федерации.

Важно! В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в проведении ВМП и предложены альтернативные методы. Если пациент хочет обжаловать решение, ему нужно обратиться за консультацией в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.

Читать еще:  Как подростку с инвалидностью поступить в вуз: советы учителей и истории выпускников

Важно! ВМП, включенная в базовую программу ОМС, оказывается застрахованным лицам бесплатно, включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные перечни (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг»).

Подготовлено Всероссийским союзом страховщиков

Скачать плакат «Высокотехнологичная медпомощь по ОМС» (файл в формате PDF в высоком разрешении).

ФОМС и ВСС напоминают о порядке получения высокотехнологичной медицинской помощи по ОМС

Начальник Управления модернизации системы ОМС Ольга Царёва во фрагменте сюжета телеканала «Россия 1», программа «Утро России»: Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь по ОМС?

ЧТО ТАКОЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ?

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии.

КТО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДПОМОЩЬ?

Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Высокотехнологичную помощь, включенную в базовую программу ОМС, имеют право получать также иностранные граждане или лица без гражданства, являющиеся застрахованными лицами в системе ОМС. Главное условие для ее получения – наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний.

ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДПОМОЩЬ?

Медицинская организация, имеющая лицензию на этот вид деятельности.

ПЕРЕЧЕНЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДПОМОЩИ ПО ОМС

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) может быть оказана по ряду профилей. Это абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости), акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология; неонатология, детская хирургия в период новорожденности.

Среди указанных методов: имплантации кардиовертера-дефибриллятора, реконструктивно-пластические, микрохирургические, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях, применение генно-инженерных биологических лекарственных препаратов при лечении ревматоидных артритов, комплексное хирургическое лечение глаукомы и другие.

Оказание ВМП в рамках базовой программы ОМС в 2019 году осуществляется по дополнительным видам ВМП, включенным в базовую программу ОМС с 2019 года:

— эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации;

— коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца со стенозированием 1 — 3 коронарных артерий.

Также по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» добавлены следующие методы лечения:

— хирургическое устранение аномалий челюстей путем остеотомии и перемещения суставных дисков и зубочелюстных комплексов;

— удаление новообразования с одномоментным устранением дефекта с использованием трансплантационных и имплантационных материалов, в том числе и трансплантатов на сосудистой ножке и челюстно-лицевых протезов;

— устранение дефектов и деформаций с использованием трансплантационных и имплантационных материалов.

Полный перечень услуг ВМП представлен в Постановлении Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» на сайте Правительства России и Федерального фонда ОМС.

ИСТОРИЯ И СТАТИСТИКА

С 2014 года в целях повышения доступности медицинской помощи наиболее растиражированные методы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) включены в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Количество людей, получивших ВМП, за это время выросло – с 228 тыс. человек до 1 миллиона 133 тыс. человек в 2018 году.

За это время в ОМС вошло 508 методов ВМП. В 2019 году дополнительно введены более 10 методов ВМП, которые будут осуществляться в рамках ОМС.

В 2019 году ВМП в сфере ОМС оказывается 1 114 медицинскими организациями, в том числе 152 медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам государственной власти, 836 медицинскими организациями, подведомственными органам государственной власти субъектов Российской Федерации, и 126 медицинскими организациями негосударственной формы собственности.

КАК ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ОМС: ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ

1. Пройти медицинское обследование, в ходе которого выявляется степень заболевания и необходимость пациента в высокотехнологичной помощи.

2. Получить направление лечащего врача.

3. Собрать необходимый пакет документов (выписку из медицинской документации, копию паспорта/свидетельства о рождении, полиса и СНИЛС, результаты анализов и обследований и др.).

4. Направляющая медицинская организация в течение трех рабочих дней или сам пациент (при желании) отправляют направление врача и пакет документов в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь.

5. Медицинская организация, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь, оформляет на пациента талон на оказание ВМП.

6. Комиссия медицинской организации, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).

7. Проверить статус талона можно на специальном сайте: http://talon.rosminzdrav.ru/

8. Госпитализироваться в рекомендованную клинику.

Важно! Конкретные виды ВМП могут быть недоступны в зависимости от региона. В таком случае медицинская организация, которая выдает направление на госпитализацию, выдаст направление для оказания ВМП в другой регион Российской Федерации.

Важно! В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в проведении ВМП и предложены альтернативные методы. Если пациент хочет обжаловать решение, ему нужно обратиться за консультацией в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.

Важно! ВМП, включенная в базовую программу ОМС, оказывается застрахованным лицам бесплатно, включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные перечни (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг»).

Подготовлено Всероссийским союзом страховщиков и Федеральным фондом ОМС

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector